{"id":6056,"date":"2026-08-05T13:21:39","date_gmt":"2026-08-05T18:21:39","guid":{"rendered":"https:\/\/habitudes.co\/?p=6056"},"modified":"2026-08-05T13:30:31","modified_gmt":"2026-08-05T18:30:31","slug":"dos-choques-dos-relojes-lo-que-42-anos-de-mortalidad-colombiana-dejan-ver","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/habitudes.co\/2026\/08\/05\/dos-choques-dos-relojes-lo-que-42-anos-de-mortalidad-colombiana-dejan-ver\/","title":{"rendered":"Dos choques, dos relojes: lo que 42 a\u00f1os de mortalidad colombiana dejan ver"},"content":{"rendered":"

Hay una d\u00e9cada en la que la supervivencia adulta de los hombres colombianos retrocedi\u00f3, yendo \u201cen contra\u201d del comportamiento usual de la expectativa de vida a trav\u00e9s del tiempo. Entre <\/span>1982 y 1992 la esperanza de vida adulta masculina cay\u00f3 de 61,8 a 59,8 a\u00f1os, y no recuper\u00f3 su <\/span>nivel de 1982 hasta 2003. Veinti\u00fan a\u00f1os para volver al punto de partida.<\/span><\/p>\n

Cuando se analiza el perfil general de mortalidad excluyendo la mortalidad violenta, la supervivencia adulta masculina mejora de manera sostenida durante todo el periodo. Esta causa lleva 42 a\u00f1os sin dejar de cobrar. En el mismo cuerpo de datos hay otro choque, de magnitud comparable en su peor a\u00f1o, que se revirti\u00f3 casi por completo en dos a\u00f1os. Dos relojes corriendo a ritmos distintos sobre la misma poblaci\u00f3n: es esa asimetr\u00eda, y no el tama\u00f1o de cada choque, la que le da forma al an\u00e1lisis que sigue. El trabajo que acabamos de terminar reconstruye la mortalidad colombiana por causa de muerte entre 1982 y 20231.<\/span><\/p>\n

El insumo de estos c\u00e1lculos son los registros de defunci\u00f3n del DANE, uno por a\u00f1o, durante 42 a\u00f1os. El problema es que en ese per\u00edodo Colombia us\u00f3 tres sistemas distintos para codificar la causa de muerte: una lista de 56 grupos basada en la CIE-9 hasta 1996, la lista condensada 6\/67 de la OPS entre 1997 y 2009, y la CIE-10 completa desde 2010. Una serie que cruza esas fronteras sin reconciliarlas produce saltos que parecen hallazgos y son artefactos de clasificaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

La regla que adoptamos fue conservadora: una categor\u00eda de an\u00e1lisis s\u00f3lo es admisible si los tres sistemas permiten reconstruirla; cuando uno de ellos es demasiado grueso, la categor\u00eda se fusiona hacia arriba. El resultado son seis categor\u00edas mutuamente excluyentes que suman exactamente la mortalidad total: infecciosas y respiratorias, COVID, neoplasias, circulatorio, violencia y un residual (que agrupa todas las dem\u00e1s causas).<\/span><\/p>\n

Trabajamos con la esperanza de vida adulta entre los 10 y los 85 a\u00f1os, no con la esperanza de vida al nacer. De los 75 a\u00f1os que van de los 10 a los 85, esta medida indica cu\u00e1ntos vive en promedio una persona bajo la mortalidad de cada a\u00f1o; el m\u00e1ximo es 75 y la diferencia con ese techo es lo que la mortalidad se lleva. La raz\u00f3n de acotar as\u00ed la ventana es de comparabilidad: acotar la ventana de edades es lo que permite que las cifras de 1982 y las de 2023 midan exactamente lo mismo a lo largo de los 42 a\u00f1os. Tiene adem\u00e1s una ventaja t\u00e9cnica (la descomposici\u00f3n cuadra de forma exacta, sin supuestos sobre la mortalidad por encima de la edad en que se cierra la ventana) y una limitaci\u00f3n que conviene resaltar, y es que estas cifras no son comparables con las de esperanza de vida al nacer que circulan en la mayor\u00eda de la literatura internacional sobre la pandemia.<\/span><\/p>\n

De la revisi\u00f3n de estas cifras surge la pregunta que gui\u00f3 nuestro an\u00e1lisis: cuando la supervivencia adulta sube o baja, \u00bfde qu\u00e9 est\u00e1 hecho este movimiento?<\/span><\/p>\n

La respuesta son dos historias, con relojes distintos. Por un lado tenemos la violencia, que opera con la l\u00f3gica de una condici\u00f3n persistente antes que con la de un choque. La forma m\u00e1s clara de ver su costo es preguntarse c\u00f3mo ser\u00eda la supervivencia adulta colombiana si no hubiera muertes violentas en absoluto. Eliminando la violencia de la tabla de vida y reconstruy\u00e9ndola a\u00f1o por a\u00f1o, la separaci\u00f3n entre la serie observada y la contrafactual es el costo de\u00a0 la mortalidad violenta para la supervivencia adulta en cada a\u00f1o. La siguiente gr\u00e1fica repite el ejercicio para las dos causas que nos interesan. Conviene leerla teniendo en cuenta que cada escenario elimina \u00fanicamente su propia causa: por eso el panel de la violencia tambi\u00e9n registra la ca\u00edda pand\u00e9mica de 2020 y 2021. \"\"<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

En los hombres esa separaci\u00f3n era de 1,79 a\u00f1os en 1982, lleg\u00f3 a un m\u00e1ximo de 4,33 a\u00f1os en 1991, baj\u00f3 a 1,44 en 2016 y se sit\u00faa en 1,57 en 2023. En 42 a\u00f1os nunca ha bajado de 1,37, y ese m\u00ednimo corresponde a 2020, el a\u00f1o de las cuarentenas m\u00e1s estrictas. Entre las dos puntas del per\u00edodo el costo apenas se movi\u00f3: 1,79 a\u00f1os en 1982 y 1,57 en 2023, una reducci\u00f3n de 0,23 a\u00f1os. La oscilaci\u00f3n intermedia es real y es pronunciada, pero el saldo de cuatro d\u00e9cadas es casi nulo. Por su parte, en las mujeres la separaci\u00f3n no supera 0,39 a\u00f1os en ning\u00fan momento.<\/span><\/p>\n

De ah\u00ed se sigue la d\u00e9cada con la que abre este texto. La esperanza de vida adulta masculina no creci\u00f3 de forma sostenida: retrocedi\u00f3 durante diez a\u00f1os y tard\u00f3 veintiuno en volver a su punto de partida. Si se elimina la violencia del c\u00e1lculo, ese retroceso desaparece por completo y queda la mejora sostenida que la serie femenina muestra durante todo el per\u00edodo. La d\u00e9cada de regresi\u00f3n masculina es un fen\u00f3meno de violencia y de nada m\u00e1s.\u00a0<\/span><\/p>\n

La pandemia se comporta de la manera opuesta. Entre 2019 y 2021 la esperanza de vida adulta cay\u00f3 3,72 a\u00f1os en los hombres y 2,34 en las mujeres. La descomposici\u00f3n por causa atribuye el 84 % de la ca\u00edda masculina y el 88 % de la femenina al COVID. El resto se reparte entre enfermedad circulatoria, la categor\u00eda residual y las infecciosas y respiratorias; las neoplasias son la \u00fanica causa que aport\u00f3 en sentido positivo durante la contracci\u00f3n. El detalle por causa lo exploraremos en un art\u00edculo posterior.<\/span><\/p>\n

Sin embargo, lo notable que se puede observar en los datos es la velocidad del retorno a la senda pre-pandemia. Entre 2021 y 2022, la esperanza de vida adulta subi\u00f3 3,08 a\u00f1os en hombres y 2,17 en mujeres. Es, con enorme diferencia, la mayor ganancia anual de toda la serie: la segunda m\u00e1s grande es de 0,86 a\u00f1os, en 2003. Frente al ritmo normal de mejora previo a la pandemia (0,14 a\u00f1os por a\u00f1o en hombres) el salto de 2022 equivale a unas veintid\u00f3s veces la ganancia de un a\u00f1o corriente.<\/span><\/p>\n

Conviene precisar de d\u00f3nde sale ese salto. Durante dos a\u00f1os una causa nueva se sum\u00f3 al cuadro de mortalidad y despu\u00e9s se retir\u00f3 de \u00e9l; al retirarse, el cuadro volvi\u00f3 aproximadamente a <\/span>donde estaba. La cifra mide ese regreso, y por eso resulta desproporcionada frente a los ritmos <\/span>ordinarios de mejora. Para 2023 la esperanza de vida adulta se sit\u00faa 0,07 a\u00f1os por debajo de <\/span>su nivel de 2019 en hombres y 0,18 a\u00f1os por encima en mujeres.<\/span><\/p>\n

Los dos choques analizados hasta el momento han tenido efectos opuestos en su naturaleza. Por una parte tenemos el choque agudo (pandemia), que se categoriz\u00f3 por ser s\u00fabito, severo, concentrado en el tiempo, y, al menos en parte, transitorio. Por su parte, la violencia puede presentarse como un choque cr\u00f3nico, con impactos m\u00e1s moderados a trav\u00e9s de los a\u00f1os pero con efectos persistentes, estructurales y mediados por efectos pol\u00edticos. Analizar los a\u00f1os de vida esperados de manera agregada no permite ver esta distinci\u00f3n, lo cual puede llevar a conclusiones equivocadas; una descomposici\u00f3n por causa y edad logra separar ambos <\/span>efectos.<\/span><\/p>\n

Esta separaci\u00f3n cambia la respuesta de la lectura de los datos. Un choque agudo pide capacidad de emergencia en el sistema de salud y respuesta biom\u00e9dica r\u00e1pida. Una condici\u00f3n cr\u00f3nica pide inversi\u00f3n sostenida en la causa ra\u00edz, y esa causa ra\u00edz puede ser externa o no serlo: En el caso de las muertes violentas se trata de pol\u00edticas de seguridad y justicia; en el de las enfermedades cr\u00f3nicas, de programas de largo aliento cuyos efectos se miden en d\u00e9cadas.\u00a0<\/span><\/p>\n

Son instrumentos distintos, con horizontes distintos y con formas distintas de medir si funcionaron. La serie que utilizamos como base del an\u00e1lisis termina en 2023, dos a\u00f1os despu\u00e9s de la contracci\u00f3n. Eso alcanza para establecer que el choque agudo se revirti\u00f3. Sin embargo, no alcanza para saber cu\u00e1l ser\u00e1 el efecto de la pandemia sobre la supervivencia adulta en el largo plazo. Si la esperanza de vida adulta retomar\u00e1 su ritmo previo de mejora, si se instalar\u00e1 en una trayectoria permanentemente inferior, o si la superar\u00e1, es una pregunta que solo m\u00e1s a\u00f1os de datos pueden resolver.<\/span><\/p>\n

En las pr\u00f3ximas entregas vamos a desarmar cada uno de los dos choques: qu\u00e9 revela con m\u00e1s detalle el contrafactual de la violencia, de qu\u00e9 est\u00e1 hecha exactamente la ca\u00edda pand\u00e9mica, por qu\u00e9 el pico de violencia contra los hombres y contra las mujeres est\u00e1 separado por once a\u00f1os, qu\u00e9 pas\u00f3 despu\u00e9s del acuerdo de 2016, y qu\u00e9 implica todo esto para quien tiene que ponerle precio al riesgo de mortalidad.<\/span><\/p>\n

\n
1 An\u00e1lisis realizado sobre registros de mortalidad del DANE, 1982 a 2023. M\u00e9todo: descomposici\u00f3n de Arriaga de la esperanza de vida temporal entre las edades 10 y 85, y modelos Lee-Carter por causa estimados como modelos no lineales generalizados de Poisson.<\/span><\/pre>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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